MASLD و MASH چیست؟ نام‌های جدید کبد چرب به زبان ساده

اگر در گزارش پزشکی یا مقاله‌ای جدید به اصطلاح MASLD یا MASH برخورده‌اید و نمی‌دانید چه ربطی به کبد چرب دارند، این مطلب برای شماست. در سال ۲۰۲۳ انجمن‌های بین‌المللی کبد، نام‌گذاری کبد چرب غیرالکلی را تغییر دادند. این تغییر فقط یک بازی با کلمات نیست و درک بهتری از بیماری به ما می‌دهد.

نام‌های قدیمی: NAFLD و NASH

تا چند سال پیش به کبد چرب غیرالکلی NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) و به نوع التهابی آن NASH (Non-Alcoholic SteatoHepatitis) می‌گفتند. این نام‌ها دو مشکل داشتند: اول اینکه بیماری را با چیزی که «نیست» (الکلی نیست) تعریف می‌کردند و دوم اینکه کلمه «الکلی» برای بسیاری از بیماران برچسب ناخوشایندی بود.

نام‌های جدید

• SLD (Steatotic Liver Disease): اصطلاح کلی برای همه انواع کبد چرب.
• MASLD (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease): کبد چرب همراه با حداقل یک عامل خطر متابولیک مثل چاقی، دیابت، فشار خون یا چربی خون بالا. جایگزین NAFLD.
• MASH (Metabolic dysfunction-Associated SteatoHepatitis): نوع التهابی MASLD. جایگزین NASH.
• MetALD: کبد چرب متابولیک همراه با مصرف متوسط الکل.
• ALD: بیماری کبد الکلی.

چرا این تغییر مهم است؟

نام جدید روی علت اصلی بیماری، یعنی اختلال متابولیک، تأکید می‌کند. این به بیماران و پزشکان یادآوری می‌کند که درمان کبد چرب، درمان متابولیسم است: کاهش وزن، کنترل قند، چربی و فشار خون. همچنین گروه MetALD نشان می‌دهد که مصرف الکل حتی به مقدار متوسط، کبد چرب متابولیک را بدتر می‌کند. تفاوت انواع کبد چرب را در کبد چرب الکلی و غیرالکلی بخوانید.

تفاوت MASLD و MASH

در MASLD ساده، فقط چربی در سلول‌های کبد جمع شده و التهاب قابل توجهی وجود ندارد. در MASH، علاوه بر چربی، سلول‌های کبد آسیب دیده و ملتهب‌اند و همین التهاب است که به فیبروز منجر می‌شود. تشخیص قطعی MASH فقط با نمونه‌برداری ممکن است، اما پزشکان با آنزیم‌ها، FIB-4 و فیبرواسکن احتمال آن را تخمین می‌زنند.

داروهای جدید برای MASH

با تغییر درک ما از بیماری، داروهای اختصاصی هم وارد میدان شده‌اند. رسمتیروم اولین دارویی بود که برای MASH همراه با فیبروز متوسط تا پیشرفته تأیید شد و داروهای گروه GLP-1 مثل سماگلوتاید هم در مطالعات اثر مثبت نشان داده‌اند: رسمتیروم و سماگلوتاید و کبد چرب.

معنای این تغییر برای بیمار

اگر پزشک در گزارش شما MASLD نوشته، یعنی کبد چرب دارید و حداقل یک عامل خطر متابولیک هم دارید. درمان شما همان درمان کبد چرب است: کاهش وزن، تغذیه سالم، ورزش و کنترل بیماری‌های همراه. اگر MASH تشخیص داده شده، پیگیری دقیق‌تر و احتمالاً دارو لازم است. برای ارزیابی، دکتر کبد چرب خوب در تهران، دکتر کبد چرب خوب در شهرکرد و دکتر کبد چرب خوب در همدان را ببینید.

پرسش‌های رایج

جمع‌بندی

MASLD نام جدید کبد چرب غیرالکلی و MASH نام جدید نوع التهابی آن است. این تغییر بر نقش اختلالات متابولیک مثل چاقی، دیابت و چربی خون در بیماری تأکید می‌کند. درمان همچنان بر سبک زندگی استوار است و داروهای جدید برای MASH همراه با فیبروز وارد بازار شده‌اند. راهنمای کامل را در کبد چرب از صفر تا صد بخوانید.

این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.