کبد چرب و کم‌کاری تیروئید؛ آیا تیروئید هم مقصر است؟

کم‌کاری تیروئید یکی از علت‌هایی است که کمتر در بحث کبد چرب به آن توجه می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند هورمون تیروئید نقش مهمی در سوخت‌وساز چربی در کبد دارد و کمبود آن می‌تواند چربی کبد را افزایش دهد. جالب اینکه یکی از جدیدترین داروهای کبد چرب هم بر اساس همین ارتباط ساخته شده است.

هورمون تیروئید چه نقشی در کبد دارد؟

هورمون تیروئید از طریق گیرنده‌ای به نام THR-β در کبد، سوخت چربی را افزایش می‌دهد، ساخت چربی جدید را کم می‌کند و دفع کلسترول را تسهیل می‌کند. وقتی سطح هورمون تیروئید پایین باشد، این فرایندها کند می‌شود، چربی در کبد جمع می‌شود و کلسترول و تری‌گلیسیرید خون بالا می‌رود.

ارتباط کم‌کاری تیروئید با کبد چرب

در مطالعات، افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید، حتی کم‌کاری خفیف یا تحت‌بالینی که فقط TSH بالا دارند، شیوع بیشتری از کبد چرب داشته‌اند. کم‌کاری تیروئید همچنین باعث افزایش وزن، کاهش فعالیت و افزایش چربی خون می‌شود که همه عوامل خطر کبد چرب هستند. به همین دلیل در بیماری که کبد چرب دارد، به‌خصوص اگر لاغر است یا عوامل خطر معمول را ندارد، بررسی تیروئید منطقی است: کبد چرب در افراد لاغر.

علائم کم‌کاری تیروئید

• خستگی و خواب‌آلودگی.
• افزایش وزن بدون تغییر غذا.
• سرمایی بودن.
• یبوست.
• خشکی پوست و ریزش مو.
• بی‌نظمی قاعدگی در زنان.

بسیاری از این علائم با علائم مبهم کبد چرب هم‌پوشانی دارند؛ بنابراین آزمایش TSH بخش ساده و مهمی از بررسی بیمار کبد چرب است.

آیا درمان تیروئید کبد چرب را بهتر می‌کند؟

در بیماران مبتلا به کم‌کاری واضح تیروئید، درمان با لووتیروکسین و رسیدن به سطح طبیعی هورمون، به کاهش چربی خون و در برخی مطالعات به کاهش چربی کبد کمک کرده است. البته درمان تیروئید جای کاهش وزن و تغییر سبک زندگی را نمی‌گیرد. مصرف قرص تیروئید در فردی که تیروئید طبیعی دارد، برای درمان کبد چرب توصیه نمی‌شود و عوارض جدی دارد.

رسمتیروم؛ دارویی از دل این ارتباط

رسمتیروم دارویی است که به‌طور انتخابی گیرنده THR-β در کبد را فعال می‌کند و بدون اثر قابل توجه بر قلب و استخوان، چربی کبد را کاهش می‌دهد. این دارو برای بیماران MASH همراه با فیبروز متوسط تا پیشرفته تأیید شده است: رسمتیروم و کبد چرب.

توصیه عملی

اگر کبد چرب دارید، یک بار آزمایش TSH بدهید. اگر کم‌کاری تیروئید دارید و تحت درمان هستید، دوز دارو را طبق نظر پزشک تنظیم کنید و آزمایش‌های کبد را هم پیگیری کنید. برای ارزیابی کبد، دکتر کبد چرب خوب در تهران، دکتر کبد چرب خوب در اصفهان و دکتر کبد چرب خوب در زنجان را ببینید.

پرسش‌های رایج

جمع‌بندی

هورمون تیروئید در سوخت چربی کبد نقش دارد و کم‌کاری تیروئید، حتی خفیف، با کبد چرب ارتباط دارد. آزمایش TSH بخشی از بررسی بیماران کبد چرب است و درمان کم‌کاری تیروئید به بهبود متابولیسم کمک می‌کند. داروی رسمتیروم هم بر همین اساس ساخته شده است. راهنمای کامل را در کبد چرب از صفر تا صد بخوانید.

این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.