همانژیوم شایع‌ترین توده خوش‌خیم کبد است و در حدود چند درصد مردم وجود دارد. بیشتر افراد فقط به‌طور اتفاقی در سونوگرافی متوجه آن می‌شوند. در این مطلب می‌گوییم همانژیوم چیست، چه زمانی نیاز به پیگیری دارد و چه زمانی درمان لازم است.
همانژیوم چیست؟
همانژیوم کبد توده‌ای از رگ‌های خونی کوچک و درهم است که از بدو تولد وجود دارد و سرطان نیست و به سرطان هم تبدیل نمی‌شود. بیشتر همانژیوم‌ها کمتر از ۵ سانتی‌متر هستند و در طول زمان تغییر نمی‌کنند. در زنان کمی شایع‌تر است و برخی گزارش‌ها نشان می‌دهند ممکن است در بارداری یا با مصرف هورمون کمی بزرگ شود.
علائم
بیش از ۹۰ درصد همانژیوم‌ها هیچ علامتی ندارند. همانژیوم‌های بزرگ، معمولاً بیش از ۱۰ سانتی‌متر که به آن‌ها همانژیوم غول‌آسا می‌گویند، ممکن است باعث احساس پری، درد مبهم قسمت راست و بالای شکم، سیری زودرس یا به ندرت اختلال انعقادی شوند. پارگی خودبه‌خودی همانژیوم بسیار نادر است.
تشخیص
در سونوگرافی، همانژیوم معمولی به‌صورت توده‌ای روشن، کاملاً مشخص و یکنواخت دیده می‌شود. در فردی که بیماری کبد یا سابقه سرطان ندارد، همانژیوم کوچک با ظاهر معمول در سونوگرافی معمولاً تشخیص قطعی است. اگر ظاهر غیرمعمول باشد، فرد سابقه سرطان داشته باشد یا کبد سیروزی باشد، MRI یا سی‌تی‌اسکن با ماده حاجب انجام می‌شود که الگوی پرشدن تدریجی از حاشیه به مرکز، تشخیص را تأیید می‌کند: MRI و سی‌تی‌اسکن کبد. نمونه‌برداری از همانژیوم معمولاً لازم نیست و به دلیل خطر خونریزی انجام نمی‌شود.
آیا پیگیری لازم است؟
همانژیوم کوچک با تشخیص قطعی معمولاً نیازی به پیگیری ندارد. در همانژیوم‌های بزرگ‌تر یا وقتی تشخیص اولیه کاملاً قطعی نیست، ممکن است پزشک یک تصویربرداری پیگیری پس از ۶ تا ۱۲ ماه درخواست کند. تکرار سالانه سونوگرافی برای همانژیوم ثابت کوچک، در بیشتر موارد ضروری نیست.
چه زمانی درمان لازم است؟
- همانژیوم بزرگ با علائم قابل توجه و پایدار.
- رشد سریع در پیگیری.
- عوارض نادر مثل خونریزی یا اختلال انعقادی.
- وقتی تشخیص قطعی نیست و نمی‌توان سرطان را رد کرد.
درمان معمولاً جراحی برداشتن همانژیوم است و در برخی مراکز روش‌های کم‌تهاجمی مثل بستن رگ تغذیه‌کننده یا سوزاندن هم استفاده می‌شود: جراحی و پیوند کبد.
پرسش‌های رایج بیماران
- ورزش: بیماران همانژیوم معمولی می‌توانند ورزش کنند؛ فقط در همانژیوم‌های بسیار بزرگ از ورزش‌های پربرخورد پرهیز شود.
- بارداری: همانژیوم معمولاً مانع بارداری نیست.
- قرص ضدبارداری: در همانژیوم‌های کوچک منعی ندارد، اما با پزشک مشورت کنید.
- رژیم غذایی: هیچ رژیمی همانژیوم را کوچک یا بزرگ نمی‌کند.
سایر توده‌های کبد را در توده‌های کبد معرفی کرده‌ایم.
پرسش‌های رایج
آیا همانژیوم کبد سرطانی می‌شود؟
خیر، همانژیوم خوش‌خیم است و به سرطان تبدیل نمی‌شود.
آیا همانژیوم کبد باید جراحی شود؟
فقط در موارد نادر بزرگ و علامت‌دار یا با تشخیص نامطمئن.
آیا همانژیوم پیگیری لازم دارد؟
همانژیوم کوچک با تشخیص قطعی معمولاً پیگیری لازم ندارد.
جمع‌بندی
همانژیوم شایع‌ترین توده خوش‌خیم کبد است که از رگ‌های خونی تشکیل شده، سرطانی نمی‌شود و در بیشتر موارد علامت و درمانی ندارد. تشخیص با سونوگرافی و در صورت نیاز MRI است و فقط همانژیوم‌های بزرگ علامت‌دار نیاز به درمان دارند. برای بررسی با دکتر تومور کبد خوب در تهران، دکتر تومور کبد خوب در کرج و دکتر تومور کبد خوب در مشهد مشورت کنید.
دکتر تومور کبد در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.