امپاگلیفلوزین و داپاگلیفلوزین داروهایی از گروه SGLT2 هستند که ابتدا برای دیابت ساخته شدند و بعدها برای نارسایی قلب و بیماری کلیه هم کاربرد پیدا کردند. بیماران کبد چرب که این داروها را مصرف می‌کنند می‌پرسند آیا به کبدشان هم کمک می‌کند. در این مطلب شواهد را مرور می‌کنیم.
داروهای SGLT2 چطور کار می‌کنند؟
این داروها با مهار پروتئینی در کلیه به نام SGLT2، باعث دفع قند اضافه از راه ادرار می‌شوند. روزانه حدود ۶۰ تا ۸۰ گرم قند، یعنی ۲۵۰ تا ۳۰۰ کالری، از بدن دفع می‌شود. نتیجه، کاهش قند خون، کاهش وزن متوسط (۲ تا ۳ کیلوگرم) و کاهش فشار خون است. این داروها اثر محافظتی قابل توجهی بر قلب و کلیه دارند.
اثر بر کبد چرب
در مطالعات کوچک‌تر، امپاگلیفلوزین و داپاگلیفلوزین چربی کبد را در MRI و آنزیم‌های کبد را کاهش داده‌اند. برخی مطالعات بهبود التهاب را هم گزارش کرده‌اند، اما شواهد به قوت داروهای GLP-1 و پیوگلیتازون نیست. با این حال، با توجه به فواید قلبی و کلیوی، این داروها برای بیماران دیابتی مبتلا به کبد چرب انتخاب مناسبی هستند.
چه کسانی از آن‌ها سود می‌برند؟
- بیماران دیابتی مبتلا به کبد چرب.
- بیماران کبد چرب با نارسایی قلب یا بیماری مزمن کلیه.
- بیمارانی که پیوگلیتازون مصرف می‌کنند و می‌خواهند افزایش وزن آن جبران شود.
در افراد غیردیابتی، این داروها فقط برای نارسایی قلب یا بیماری کلیه تجویز می‌شوند و برای کبد چرب به‌تنهایی توصیه نمی‌شوند.
عوارض
- عفونت‌های قارچی ناحیه تناسلی؛ رعایت بهداشت اهمیت دارد.
- عفونت ادراری.
- افزایش ادرار و احتمال کم‌آبی؛ نوشیدن آب کافی لازم است.
- کتواسیدوز نادر با قند نه‌چندان بالا، به‌ویژه در روزه‌داری طولانی، رژیم کتوژنیک یا بیماری حاد.
به دلیل خطر کتواسیدوز، بیماران دیابتی که این داروها را مصرف می‌کنند، قبل از روزه‌داری یا رژیم‌های خیلی کم‌کربوهیدرات باید با پزشک مشورت کنند: روزه‌داری متناوب و کبد چرب.
ترکیب با داروهای دیگر
در بیماران دیابتی، این داروها اغلب همراه با متفورمین، پیوگلیتازون یا داروهای GLP-1 مصرف می‌شوند. ترکیب SGLT2 با پیوگلیتازون می‌تواند ورم و افزایش وزن ناشی از پیوگلیتازون را کم کند: پیوگلیتازون. انتخاب ترکیب مناسب با پزشک است.
جمع‌بندی جایگاه
داروهای SGLT2 دارو اختصاصی کبد چرب نیستند، اما برای بیمار دیابتی که کبد چرب هم دارد، علاوه بر کنترل قند و محافظت از قلب و کلیه، به کاهش چربی کبد هم کمک می‌کنند. مقایسه کامل را در درمان دارویی کبد چرب ببینید و برای تصمیم درمانی با دکتر کبد چرب خوب در تهران، دکتر کبد چرب خوب در ساری و دکتر کبد چرب خوب در قزوین مشورت کنید.
پرسش‌های رایج
آیا امپاگلیفلوزین کبد چرب را درمان می‌کند؟
چربی کبد را کاهش می‌دهد، اما درمان اختصاصی کبد چرب نیست.
آیا بدون دیابت می‌توان برای کبد چرب مصرف کرد؟
معمولاً نه، مگر برای نارسایی قلب یا بیماری کلیه.
آیا این داروها با روزه‌داری تداخل دارند؟
بله، خطر کم‌آبی و کتواسیدوز وجود دارد و باید با پزشک مشورت شود.
جمع‌بندی
داروهای SGLT2 مثل امپاگلیفلوزین و داپاگلیفلوزین با دفع قند از ادرار، قند، وزن و فشار را کاهش می‌دهند و چربی کبد را هم کمی کم می‌کنند. این داروها برای بیماران دیابتی مبتلا به کبد چرب، به‌ویژه با بیماری قلبی یا کلیوی، انتخاب مناسبی هستند. همه داروها را در درمان دارویی کبد چرب مقایسه کنید.
دکتر کبد چرب در شهرهای مختلف
مطالب مرتبط
این مطلب برای آگاهی عمومی نوشته شده و جای معاینه و تشخیص پزشک را نمی‌گیرد.